Владлен Иванович ЗИНЬКОВИЧ
    На страже здоровья вазовцев


    Когда вазовцы "старой закалки" собираются с друзьями за праздничным столом, они обязательно начинают вспоминать, как все начиналось. "Помню, строили больницу. Пустырь был — пыль, грязь. А такой корпус отгрохали!"
    Подчас кажется, что речь идет о каких-то очень далеких временах. Десятки тысяч автозаводцев сегодня не могут представить свой город без многочисленных поликлиник, больниц, профилакториев, корпусов Медгородка... И даже самый неисправимый скептик вряд ли будет оспаривать высокий уровень нашего здравоохранения.
    А ведь все начиналось с фундамента, с первого колышка. Тридцать лет с точки зрения истории — срок небольшой. И непосредственные участники событий — те, при чьем деятельном участии происходило становление медицины города, — вспоминают эти годы так, словно все было вчера.

Справка:
   Докторская диссертация В.И. Зиньковича была посвящена медицинскому обслуживанию на промышленных предприятиях. За внедрение, развитие нетрадиционных методов лечения он был удостоен профессорского звания.
   В.И. Зинькович вместе с группой сотрудников был отмечен медалями ВДНХ СССР на смотре-конкурсе нетрадиционных методов лечения. В июне 1997 года избран членом Международной академии информатизации и почетным вице-президентам Волжской ассоциации мануальной медицины и прикладной кинезиологии.
   В.И. Зинькович — автор и соавтор нескольких книг по ароматотерапии: "Ароматотерапия в медицине, на производстве и в быту". "Растительные ароматические биорегуляторы" и др.

Все было впервые и вновь...

    — Волжский автозавод я знаю с первого колышка. Работал тогда в Шлюзовом, в Федоровской объединенной больнице, но специально приезжал на стройку, видел разметку будущих корпусов.
    В 1969 году мне предложили возглавить поликлинику на стройплощадке ВАЗа. Первый председатель Автозаводского райсовета П.А. Соколов повторял: "У вазовцев должна быть надежная, полноценная медицинская помощь. Не хуже, чем в Старом городе, а желательно и лучше — соответствующая строящемуся заводу".
    В Автозаводском районе в первую очередь возводились две поликлиники — № 3 (на Свердлова, напротив "Океана") и вазовская, что рядом с нынешним заводоуправлением. Начинали практически с нуля — предстояло построить, оснастить поликлиники, подобрать персонал.
    Но медицинская помощь требовалась уже сейчас. Чтобы решить проблему, начали открывать медпункты, медкабинеты прямо в квартирах первых сданных домов. Развернули цеховую медслужбу на 6-й вставке главного корпуса: установили перегородки, завезли аппаратуру — и вели прием заводчан.
    Когда открылась поликлиника № 3, поначалу в нее пришлось втискивать все: и собственно поликлинику, и взрослый, и детский стационар на 300 коек, и отделение неотложной помощи. Конечно, было тесно, в одном кабинете работало по два врача, но мы знали, что это временно.
    А поводы для оптимизма были. Велось строительство поликлиники в 6-ом квартале, на Московском проспекте. "Гипроздрав" представил разработанный проект Медгородка, казавшийся поначалу несбыточной мечтой. Внимание к нам со стороны начальства было особое. Зам. генерального директора ВАЗа по быту С.Я. Потапов, чуть ли не ежедневно интересовался: "Как идет стройка? Какая помощь требуется?" Даже В.Н. Новиков, зам. председателя Совмина, бывая в Тольятти, заезжал к нам.
    Требовались медицинские специалисты. В то время — в 69-70-й годы — я мог гарантировать врачу получение отдельной квартиры через 3-4 месяца. Такого, наверное, в стране нигде не было.
    Ориентировались, прежде всего, на молодых, перспективных. Помню, появился у меня в кабинете Михайлов Вячеслав Васильевич. "Дефицитный" специалист — травматолог. Семья, двое детей, требуется жилье. Пообещал ему: "Выделим трехкомнатную в течение трех месяцев". И надо же — совпало так, что ровно через 3 месяца, день в день, вручил ему ордер на квартиру. Помню его удивление... Потом Вячеслав Васильевич (специалист высочайшего уровня!) стал нашим ведущим травматологом по автозаводу.
   Волжский автозавод нас щедро финансировал. Но тут стали возникать определенные разногласия. Медицинское начальство области стремилось на этой волне, за счет автозавода, развить общую, территориальную медицину — для всех горожан, но за деньги ВАЗа. Я же тогда придерживался другого подхода: вкладывая средства, нужно ориентироваться, прежде всего на интересы автозавода. В качестве возможного варианта предложил сосредоточить всю районную медицину под эгидой медсанчасти ВАЗа.
    Генеральный директор В.Н. Поляков поддерживал меня в этом. Но медицинское руководство области настаивало на развитии муниципальной медицины. Взаимопонимание так и не было достигнуто, и медицину Автозаводского района решили разделить на две части: одну отдать заводу, другую (Медгородок, территориальные поликлиники) — подчинить райздраву. Началась новая страница в истории медицины ВАЗа.

Развитие цеховой медицины

    Разделение медицины района имело и свои положительные стороны. Появилась возможность сосредоточить усилия нa развитии цеховой медицины.
    Прежде всего, требовалось повысить квалификацию персонала. Для врача, работающего на заводе, мало быть "просто медиком", необходимо иметь специализацию, ориентированную нa особенности промышленного предприятия. Ведь многие распространенные заболевания (те же легочные) нередко в наших производствах имеют особую причину.
    Начали с того, что значительную часть принятых специалистов направили на стажировку на крупные промышленные предприятия — в Горький, на Московский завод имени Лихачева, в медсанчасти некоторых оборонных заводов.
    Одновременно с обучением людей мы занимались оснащением лечебных учреждений. Первыми в области открыли радиоизотопную лабораторию, что позволило четко диагностировать гастроэнтерологические и ряд других заболеваний. Позднее, когда возрос объем работ, мы развернули ряд служб прямо на заводе, сделали своим филиалом поликлинику в шестом квартале, оборудовали там отличные диагностические и лечебные кабинеты. Активно развивали цеховые службы: терапевтическую и специализированные — хирургию, неврологию и так далее. Понимали: пока завод новый, коллектив в основном молодой, — ситуация благополучная, но со временем мы обязательно столкнемся с профессиональными заболеваниями.
    На одном из совещаний я сказал, что на заводе есть участки с вредными условиями труда, стали проявляться профзаболевания. Так А.А. Житков, который тогда был генеральным директором, выдал мне целую отповедь: "Какие вредные условия? О чем ты говоришь? У нас предприятие — лучшее в Союзе и в Европе!" К сожалению, этот подход был в то время главенствующим. У нас на весь огромный завод был один врач профнатолог и один профпатолог-дерматолог! Что они могли сделать?
    Но мы не сдавались, привлекали к проблеме вредных условий труда сторонних специалистов. Сотрудничали с промотделом СЭС, с Московским НИИ медицины труда, с отделом профпатологии Куйбышевского мединститута, который возглавлял один из крупнейших отечественных специалистов В.А. Данилин.
    Возможно, именно эта непатриотичность ("сор из избы выношу") и стала причиной того, что во главе созданной объединенной Автозаводского района медслужбы поставили другого человека, мне же предложили возглавить молодой санаторий-профилакторий "Алые паруса", а позже взять в свои руки управление санаторием-профилакторием "Прилесье".

Профилакторий — от слова "профилактика"

    Свое назначение я принял с энтузиазмом. Связь с ВАЗом осталась, дело мне понравилось. Я сразу понял: "санаторно-профилакторная" деятельность может стать важным звеном в исповедуемой мною системе производственно-цеховой медицины.
    Главной проблемой являлось то, что профилактории в то время были разовым мероприятием. Весь год рабочий "копит" заболевания, а потом за один месяц профилакторного лечения мы его "очищаем". А ведь в самом названии "профилакторий" заложен иной смысл: именно профилактика, то есть преду преждение заболеваний.
    Родилась идея создать постоянно действующие филиалы, физиотерапевтические кабинеты в цехах и производствах, непосредственно у рабочих мест. Установились отличные контакты с заводским отделом охраны труда и его начальником А.К. Щежиным.
    Через некоторое время ко мне подошел Сергей Павлович Балмасов, руководитель медслужбы района, и сказал:
    — Взял бы под свое крыло и "цеховиков", которые за четвертой поликлиникой числятся. Штат у вас квалифицированный, в заводской специфике вы лучше разбираетесь.
    Первым делом мы изменили систему работы с заводчанами. Все наши специалисты минимум раз в месяц ходили с врачебноинженерными бригадами в производства и собственными глазами изучали условия труда, чтобы знать, кого мы лечим и от чего.
    В свое время разгорелся настоящий конфликт с заведующей четвертой поликлиникой, когда решил развернуть гинекологический кабинет в цехе окраски СКП, где большую часть коллектива составляют женщины. "Мы в цех не пойдем. Пусть женщины сами приходят к нам в поликлинику". "Нет, — говорю, — если вы хотите сохранить статус заводской службы, идите в цех, чтобы на месте понять причину заболеваний".
    В 1996 году мы отмечали 20-летие "Прилесья". Это крупнейшая в своем роде здравница, превосходящая по пропускной способности многие курорты Сочи, Кисловодска или Алтая — 15 тысяч человек в год. К их услугам — в восьми лечебных отделениях — десятки методов лечения, от народных до самых современных: грязелечение, гидромассаж, электропунктура, лазерная и биорезонансная терапии, аппликации, сероводородные ванны, компьютерный лечебно-диагностический комплекс "Киндлинг-2000"... И это в то время, когда многие санатории-профилактории страны прекратили свою деятельность.
   Сегодня значение нашего профилактория возросло. Если раньше люди могли ездить на черноморские и кавказские курорты, то теперь по множеству причин это невозможно. Опыт показывает, что если создать оптимальные условия, то отдых и лечение "поближе к дому" намного эффективнее. И стоит ли вздыхать о сероводородных ваннах Кавказа, если мы предлагаем такие же в "Прилесье"?
   Еще в 1987 году начали строить водолечебницу. Цель: увеличить количество водных процедур, сероводородных, радоновых, углекислых ванн с 8 до 24, вынести сюда ряд врачебных кабинетов. Инфляция, конечно, нас крепко "подрубила". Но стройку мы продолжаем и обязательно завершим.
   Особенностью "Прилесья" является широкое использование нетрадиционных методов лечения — фитотерапии, ароматотерапии, экстрасенсорики, иглоукалывания. Два года у нас работали китайские врачи — передавали нашим медикам методику лечения с помощью траволечения, иглотерапии, массажа.
   Мне повезло познакомиться с Владиславом Владимировичем Николаевским — профессором Ялтинского института пульмонологии им. Сеченова. "Мы лечим воздухом", — любит говорить он. И не только воздухом, но и волшебными ароматами трав, деревьев, кустарников. И то, что начиналось как хобби, стало одним из направлений моей профессиональной деятельности. Совместно с Владиславом Владимировичем мы выпустили пять книг по ароматотерапии, сейчас готовим к выходу шестую. Один из самых посещаемых кабинетов "Прилесья" — кабинет ароматотерапии в зимнем саду.

Создание Центра медицины Tpyдa

    В начале 90-х стало ясно: крайне необходимо создавать Центр медицины труда. Подобные зарекомендовали себя во многих странах: Германии, Великобритании, Канаде, США. Одним из инициаторов идеи стал заместитель технического директора Е.И. Шуховцев. С этим вопросом мы пришли к В.В. Каданникову. Втроем: Шуховцев, я и Л.А. Тарасова — доктор медицинских наук, главный профпатолог России, уполномоченная НИИ медицины труда, с которым мы давно сотрудничаем.
    Каданников нас поддержал. Когда мне было предложено возглавить Центр, я попросил оставить за мной — пусть хотя бы на первое время и без специальной оплаты — руководство "Прилесьем". Крайне важно было, чтобы лечебная работа шла в тесной связке с реабилитационной, восстанавливающей.
   Тогда, в 1993-94 годах, создание подобного Центра было большой авантюрой. По всей стране резко сокращались ассигнования на социальные нужды, прекращалось строительство санаториев, поликлиник, больниц, а что было — распродавалось за бесценок. Конечно, поднять такой проект было бы невозможно без поддержки первых руководителей завода — сначала В.В. Каданникова, затем сменившего его А.В. Николаева. С трепетом нес им свои многотысячные, а то миллионные счета на оплату строймонтажа, оборудования, материалов. Вздыхали: "По миру нас со своей медициной пустишь", но подписывали документы, понимая, что "лучше быть нищим и здоровым, чем богатым и больным".
   Я могу лишь благодарить судьбу и руководство ВАЗа за то, что мы смогли поднять ЦМТ в нелегкую пору, когда и на первоочередные заботы производства подчас не хватало средств.
   Всего за год был возведен корпус поликлиники профосмотров на площадке завода, между прессовым и главными корпусами. У нас здесь около двух десятков врачебных кабинетов. Отличные диагностические комплексы, позволяющие проводить исследования внутренних органов, снимать кардио- и энцефалограммы, проводить лабораторные анализы. Открыт аудиометрический кабинет, где проверяется острота слуха у рабочих, занятых в цехах с повышенным уровнем шума. Наши невропатологи проводят исследования вибрационной чувствительности на специальных вибростендах — прежде всего, чтобы больной или человек с определенной повышенной чувствительностью не попал на рабочее место, где его заболевание будет прогрессировать. Бывает, что по результатам диагностики рекомендуем сменить профессию, место работы. Помогаем в этом — даем направление в отделение производственной профилактики.
   На базе здравпунктов в СКП, МСП, ПТО, прессовом и прессово-арматурном производствах, в проектном управлении развернули аппаратный массаж. Закупили массажные кресла и столы: человек, страдающий болезнями суставов, может получить высокопрофессиональную помощь. И, заметьте, бесплатно.
    Второй наш "объект", расположенный в девятом квартале Автограда, знают тысячи горожан. В апреле 1995 года приступили к работам по реконструкции бывшего детского комбината на бульваре Туполева, и в конце 96-го Центр диагностики и реабилитации, как мы его назвали, вступил в строй. Без преувеличения, он стал одним из лучших в Самарской области.
    Центр оснащен современной аппаратурой. Действует японский комплекс "Олимпус" для исследований желудочнокишечного тракта, раннего выявления заболеваний воспалительного, язвенного, онкологического характера. Отделение ультразвуковой диагностики оснащено новейшими японскими ультразвуковыми аппаратами "Алока" и "Шимадзу". Аппарат последнего поколения "Алока-2000" дает возможность выполнять цветные допплерографические исследования.
    Мы работаем на самом современном компьютерном томографе фирмы "Шимадзу", позволяющем с исключительной четкостью получать изображение поперечных "срезов" любого участка тела толщиной от одного до десяти миллиметров.
    Отлично оснащено отделение функциональной диагностики, особенно в плане раннего выявления ишемической болезни, быстрого и точного диагноза других сердечно-сосудистых заболеваний. В ближайшее время задействуем ЯМР — диагностику на основе ядерно-магнитного резонанса, что позволит нам проводить высокочастотные исследования головного мозга. Подобных установок на всю страну раз-два и обчелся.
    Недавно закупили за рубежом аппаратуру для профилактики склероза, для очищения кишечника.
    В Центре диагностики и реабилитации развернули отделение эндоскопической хирургии: через крошечные, микроскопические разрезы удаляются, например, камни из желчного пузыря. И больной, который раньше по три недели лежал в палате послеоперационной реабилитации, сегодня уже на второй день уходит домой. Там же действует современнейший аллергологический кабинет. Работают в нем два молодых толковых профессионала: ведут обследование более чем по 180 различным аллергенам. Это самая сильная специализированная служба в городе.
    Когда у меня спрашивают, что такое ЦМТ, я отвечаю: это медицина на рабочем месте. Зав. поликлиникой, цеховой врач обязаны знать особенности вазовского производства, все его "болевые точки". Уже сегодня мы вопрос порой ставим так: если технология вредит здоровью, надо менять ее, а не выписывать рабочему доплату "за вредность".
    Помните, я говорил: когда начинали в 1974 году, у нас был один профпатолог на всю медицинскую службу. Сейчас мы имеем 15 профпатологов: терапевтов, хирургов, невропатологов, офтальмологов, отоларингологов, даже гинекологов.
    Наш участковый врач в большинстве случаев выезжает по вызову на автомобиле с радиосвязью. Если возникают какие-то сложности, он может вызвать по рации спецмашину с хирургом, невропатологом, кардиологом, вызвать врача функциональной диагностики, на месте взять кровь на срочный анализ.
    ЦМТ — это прежде всего новые подходы, связанные с оздоровлением рабочего места. Не только лечение последствий, но и профилактика. Не формальное снижение времени нетрудоспособности, а максимально полное возвращение человеку здоровья. Отсюда и новые лечебные кабинеты, куда приходят уже с направлениями цехового врача, и система послелечебной реабилитации, на базе санаториев-профилакториев "Прилесье" и "Алые паруса".
   Если у нас невозможно обеспечить лечение, отправляем больных в Самару, Москву, Санкт-Петербург, кого-то даже за границу. С Москвой у нас особенно четко налажена связь, благодаря давнему сотрудничеству с НИИ медицины труда. Имеем прямые выходы на лучшие московские клиники, будь то сердечно-сосудистая хирургия, эндокринология, онкология.
   Конечно, все это требует больших средств. И финансовую поддержку нам по-прежнему оказывает завод. Я это могу подтвердить многочисленными конкретными примерами. В общем, наших людей без внимания не оставляем.

Планы: только вперед!

    Статус Центра медицины труда медсанчасти ВАЗа позволил нам войти в структуру Всемирной организации здравоохранения. Мы приняты в члены ВОЗ, имеем там полноправный голос. Недавно у нас у нас по линии ВОЗ проводился выездной международный семинар по оздоровлению на рабочем месте. Было признано, что мы являемся одними из лучших в Европе.
    Конечно, такую оценку нужно оправдывать. Мы не стоим на месте, и внедряем новые методики, закупаем оборудование, проводим подготовку персонала. Создаем геронтологический центр, где работают специалисты, знающие все про особенности, патологию людей пожилого возраста. Мы, медики, обязаны помочь пожилым, сохранить по возможности их силы и здоровье, продлить активную жизнь.
    Мы просто обязаны на принципиально новый уровень подниматься. Много лет сотрудничаем с ведущими научными учреждениями, клиниками страны: с Московским институтом научно-практических проблем амбулаторной эндоскопической медицины, институтом имени Сербского, Казанским институтом практических проблем вертобрологии, Екатеринбургским мединститутом и другими. Их специалисты консультируют наших пациентов. Основываясь на наработанных связях с ведущими медицинскими учреждениями России, планируем создавать у себя научно-практические, лечебно-профилактические центры институты.
    Узнал, что нигде в Тольятти по-серьезному не лечат сосуды. Наши хирурги съездили в Москву, Санкт-Петербург, теперь создаем у себя центр флебологии. Во главе — крупный московский академик, как эксперт и консультант, а мы у него стажерами. Большие надежды возлагаем на генетическую службу производственной профилактики, организуемую у нас при поддержке Санкт-Петербургского института последипломной подготовки.
   Давняя дружба у меня с Я. Ю.Попелянским, ученым даже не российского, а мирового уровня, одним из создателей вертебрологии (лечения заболеваний позвоночника). Договорились, что он поможет нам на базе "Прилесья" создать центр вертебрологии: разработает программу, проведет выездные циклы занятий и консультаций, подготовит специалистов.
   Собираемся готовить профессоров, специалистов высшей категории по кардиологии, урологии, андрологии и так далее. Подобрали группу перспективных специалистов, обеспечим приезд ведущих академиков, светил в своей области, чтобы консультировали, учили их. Разве вазовцы не заслужили права на это?
    С обостренным вниманием слежу за переговорами, поисками солидных инвесторов под новые вазовские проекты. Если развернется серьезное переоснащение производств, постараюсь обязательно включить туда максимум безопасных технологий. Ведь мы имеем огромную практику, накоплен серьезный опыт в области профилактики заболеваний.
    А так, что... За минувшие почти три десятилетия я прирос к заводу. Стал человеком завода. И любое мое действие, любая моя программа — это должно быть выгодно, принести пользу вазовцам, Волжскому автомобильному.

Содержание

Подготовлено : пресс-центр АО "АВТОВАЗ"