Основные вопросы и ответы по программе добровольного медицинского страхования.

ВОПРОС: Кто является Страхователем по ДМС работников ОАО "АВТОВАЗ"?
- Страхователем по Договору добровольного медицинского страхования работников АВТОВАЗа, заключенному с МСК "АСКО-ВАЗ", является ОАО «АВТОВАЗ».

ВОПРОС: От чего зависит стоимость страхового полиса?
- Стоимость страхового полиса зависит от возраста работника и определяется по таблице страховых взносов. Для лиц всех возрастных групп с выявленными заболеваниями, требующими лечения в условиях стационара, применяются коэффициенты, повышающие стоимость полиса и размер взноса работников. Доля работника в оплате полиса зависит от стажа работника, определяемого по сумме полных лет, отработанных на Волжском автозаводе.

ВОПРОС: Как производится оплата стоимости полиса?
- Работник для оплаты своей части страхового взноса заключает договор накоплений по потребительскому плану "Больничная касса" с потребительским кооперативом "Социальный" или с другими кредитными организациями, либо оформляет заявление установленной формы и вносит требуемый размер страхового взноса непосредственно в МСК «АСКО-ВАЗ».

ВОПРОС: Когда выдается полис ДМС?
- Полис выдается Страховщиком – МСК «АСКО-ВАЗ» в течение 14 дней после поступления на расчетный счет МСК "АСКО-ВАЗ" полного страхового взноса (и доли работника, и доли завода).

ВОПРОС: Каким образом происходит вручение полиса?
- Страховой полис вручается агентом, непосредственно заключившим договор с данным работником.

ВОПРОС: Почему после получения страхового полиса ПК «Социальный» продолжает удерживать паевые взносы по потребительскому плану «Больничная касса»?
- Между ОАО "АВТОВАЗ" и ОАО МСК "АСКО-ВАЗ" заключен долгосрочный договор по ДМС, т.е. работник завода по своему желанию может участвовать в программе ДМС в течение нескольких лет. В связи с этим средства работников удерживаются для накопления взноса на полис следующего года.

ВОПРОС: Как осуществляется контроль над медицинскими учреждениями, с которыми заключены договоры по ДМС?
- Во-первых, проводится 100%-ная экспертиза счетов, поступающих на оплату лечебно-профилактическим учреждениям; во-вторых, по жалобам и претензиям проходящих лечение Застрахованных организуется тщательная и оперативная работа с выездом на места; в-третьих, регулярно проводятся рейды в лечебно-профилактические учреждения с проверками на предмет качества медицинского обслуживания Застрахованных.

ВОПРОС: Будут ли улучшены условия пребывания в больницах города для Застрахованных по ДМС?
- Такой вопрос задается очень часто. К сожалению, возможности лечебных учреждений по предоставлению маломестных палат ограничены. Вопрос о питании сейчас в процессе обсуждения и вполне реально его положительное решение.